Registrazione

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Si prega di segnalare eventuali allergie/intolleranze alimentari, problemi di mobilità o altre situazioni che potrebbero necessitare di attenzione durante l'evento.

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Ente di appartenenza

Azienda *

Dipartimento *

Tipo di registrazione

Quote di iscrizione (IVA inclusa)

Medico - Iscrizione fino al 9 luglio € 200,00

Medico - Iscrizione dal 10 luglio € 230,00

Specializzando € 80,00

Categoria *

ECM *

Crediti ECM (da compilare anche a cura di chi non li consegue)

Professioni inserite in accreditamento:

MEDICO CHIRURGO

Anestesia e Rianimazione, Cardiochirurgia, Cardiologia, Chirurgia Vascolare, Continuità Assistenziale, Malattie Infettive, Medicina Generale (Medici di Medicina Generale), Medicina Interna, Microbiologia e Virologia, Radiodiagnostica

FARMACISTA

Farmacista ospedaliero, Farmacista territoriale

I crediti formativi verranno erogati ai partecipanti previa esecuzione della verifica di apprendimento attraverso il questionario online, verifica del 90% della presenza in aula, verifica del raggiungimento del 75%

Categoria professionale *

Altra Disciplina (non accreditata) *

Inquadramento Professionale *

Iscritto all'Ordine prof.le

Numero

Il provider ha sottoposto ai discenti dell’evento l’Informativa NAZIONALE Partecipanti corsi ECM reperibile al seguente link: https://ecm.agenas.it/privacy-policy

Autodichiarazione Sponsorizzazione Iscrizione

RECLUTAMENTO DIRETTO: indicare se la quota di iscrizione e/o le eventuali spese di logistica sono state sostenute da un’Azienda commerciale o da una Società sponsor (sono escluse le Aziende Ospedaliere e le Università).

Reclutamento *

Nome Azienda sponsor *

Dichiaro che sono a conoscenza del limite massimo di 1/3 dei crediti formativi ricondotti al triennio di riferimento acquisibili attraverso reclutamento diretto, e di non aver raggiunto, per la data dell'evento in oggetto, il numero massimo di crediti formativi acquisibili tramite reclutamento diretto.

Dichiaro quanto sopra *

Acquisizione di immagini durante l'evento

Gentile Partecipante,
ti informiamo che nel corso dell’evento saranno scattati foto e video che verranno pubblicati sui social network aziendali, sul sito www.noemacongressi.it e su app e piattaforme che permettano di far conoscere l'iniziativa a chi accede abitualmente ai nostri canali di comunicazione.
Speriamo che apprezzerai questa opportunità di diffusione della manifestazione.

Per ogni informazione a riguardo la nostra segreteria è sempre a tua disposizione.

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